肛瘘是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道。内口多位于齿线附近,外口位于肛周、皮肤处,整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内附一层肉芽组织。一般来说,由肛瘘引起的皮毛窦在治疗上,首先需对肛瘘进行病情控制,然后再积极选择合适的方案进行治疗,在治疗之前,还需对患者进行全方位的检查。以下是肛瘘引起皮毛窦的检查方法介绍:
1、局部检查:视诊可见外口形态、位置和分泌物。浅部肛瘘肛门周围可触及条索状硬结及其行径。直肠指诊可触及内口、凹陷及结节;可大体评估肛门括约功能。
2、 辅助检查:
①探针检查:初步探查瘘道的情况。
②肛门直肠镜检查:与双氧水或亚甲蓝(浓度)配合使用,可初步确定内口位置。
③瘘道造影:可采用泛影葡胺等造影剂,尤其对于复杂性肛瘘的诊断有参考价值。
④直肠腔内超声:观察肛瘘瘘管的走向、内口、以及判断瘘管与括约肌的关系。
⑤CT或磁共振成像:用于复杂性肛瘘的诊断,能较好地显示瘘管与括约肌的关系。
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