皮毛窦又称藏毛窦,属于畸形发育,可出现在枕部到骶尾部间的任何部位,以骶尾部最多见,可与脊髓裂、脊柱裂伴发。皮毛窦的治疗方法很多,手术是皮毛窦主要的治疗方法,但有炎症时则禁忌,应等炎症消退后再行手术。皮毛窦的手术方法详见以下介绍:
1、切除一期缝合:手术切除全部病变组织、游离肌肉和皮肤,完全缝合伤口,使一期愈合。为了消除深的臀间裂及其负压力,减少伤口裂开、血肿和脓肿,可行Z 形成术。适用于囊肿和中线上的小型无感染的窦道,复发率 0%~37%,优点是愈合时间短,臀间裂内形成的瘢痕柔软活动,在瘢痕和骶骨之间有软组织,可耐受损伤。
2、切除部分缝合:切除病变组织,伤口两侧皮肤与骶骨筋膜缝合,使大部伤口一期愈合,中间一部分伤口由肉芽组织愈合。适用于有很多窦口和窦道的患者,效果与切除一期缝合相同,但愈合时间较长。
3、切除伤口开放次期缝合:适用于严重感染的患者这和一期缝合发生感染伤口切开引流的患者。
4、切除伤口开放:适用于伤口过大不能缝合和手术复发的患者。手术简单,但愈合期长,形成的瘢痕广泛,只有一薄层上皮,粘于骶骨,如有损伤,瘢痕容 易破裂。
5、袋形缝合术:切除窦道壁表面部分和上盖皮肤,用肠线或可吸收的人造缝线创口以促进愈合。仔细的术后护理,常可看到满意的结果。多用于不能切除的患者或复发性藏毛窦。
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