前列腺脓肿是急性前列腺炎,尿道炎和附睾炎的一种并发症。常见致病菌为需氧革兰氏阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌。
诊断前列腺脓肿应从以下几方面考虑:
(1)直肠指诊腺体明显增大,可累及一叶或二叶,不对称,压痛剧烈,质软有波动,脓肿破溃而脓液排出后成一空腔,肛诊时局部有凹陷感。
(2)尿道镜检查见稠厚脓液流出。
(3)尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位,造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。
(4) 经前列腺脓肿是急性前列腺炎,尿道炎和附睾炎的一种并发症。常见致病菌为需氧革兰氏阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌。会阴部穿刺或经尿道镜穿刺可有脓液吸出,即可诊断。
(5) B超检查前列腺区有暗区反射,形态不规整,包膜光带不整齐,不连续。
前列腺脓肿的脓液培养大部分为金黄色葡萄球菌,应注意寻找有无原发病灶。
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