在化脓性脑炎的脓肿尚未完全局限以前,应进行抗炎和控制脑水肿治疗。脓肿形成后,手术是单独有效的治疗方法。
针对不同种类脑脓肿的致病菌,选择相对应的细菌敏感抗生素。原发灶细菌培养尚未检出或培养阴性者,则依据病情选用抗菌谱较广又易通过血--脑屏障的抗生素。常用青霉素、氯霉素及庆大霉素等。
因脑水肿引起颅内压增高,常采用甘露醇等高渗溶液快速、静脉滴注。急速应慎用,以免削弱机体免疫能力。
目前CT立体定向下穿刺抽脓或致导管引流更有其优越性。穿刺抽脓术:此法简单易行,损伤小。适用于脓肿较大、壁越薄、脓肿深或位于脑重要功能区,婴儿、年老体衰及病情危急者,穿刺抽弄作为紧急救治措施。
来源资料:《世界最新医学信息文摘(电子版)》2014年 第1期 | 张颖
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