方肩畸形多见肩关节结核的患者，一般MRI检查可以更早期发现关节内积液与骨内炎性浸润的异常信号。在诊断方肩畸形时，应仔细询问病史体征和X线所见，注意发现肺、胸膜、淋巴结等其他部位结核病变。
一、询问病史体征：
方肩畸形早期有局部隐痛，休息时减轻，劳累时加重，一般无放射性疼痛。从单纯骨结核转变成全关节结核时，疼痛加重。全关节结核早期，由于炎性渗出液增加，关节腔内压力升高。
二、X线表现：
早期病例只有骨质疏松与软组织肿胀。出现X线征象时，多数已演变成全关节结核，以骨质破坏为主要表现。骨破坏可以出现在肩峰、肱骨头、肩胛盂及大结节处，有死骨形成;而更多地表现为关节间隙的变窄与关节边缘的骨破坏。晚期病例骨破坏严重，肱骨头部分消失，甚至有半脱位。由于肱骨上端骨骺的破坏影响肱骨头的发育，因而表现为肱骨头的缩小甚至消失。有继发感染者则有骨硬化表现。
来源地址：http://www.a-hospital.com/w/方肩畸形
