脓毒血症是指化脓性细菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官,产生新的化脓性病灶。脓毒血症属于病情较重的全身化脓感染之一。成团的大量细菌集中在一起即形成细菌栓子,当细菌栓子间歇侵入人体血循环中,并停留于身体某处,引起一系列的症状时,称为脓毒血症。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,临床突出的表现是多发脓肿的形成。
脓毒血症的病因:
一、非感染因素
严重创伤、休克、重症胰腺炎、烧伤、大手术。
二、感染因素
各种化脓性感染、致病菌毒素。致病菌数量多、毒力强。
三、诱发因素
1、机体抗感染能力低下,慢性病、营养不良。
2、使用糖皮质激素、免疫抑制、抗癌药、广谱抗生素。
3、局部病灶处理不当。
4、长期留置静脉导管。
四、病原菌
1、革兰氏阳性菌引起的脓毒症:(主要金葡菌引起)金黄色葡萄球菌:多重耐药,倾向于血液播散,转移性脓肿;肠球菌:肠道常驻菌,参与各部位的多菌感染,耐药性强。
2、革兰氏阴性菌引起的脓毒症:主要由大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌引起;主要毒性为内毒素,抗生素对其无效。特点:症状严重,易发生感染性休克。
3、真菌性脓毒症白色念珠菌、曲霉菌、隐球菌,属于条件性感染。
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