脉沉弦是血液血管的常见症状,肝脏的主脉是弦脉,因此当脉沉弦症状发生时,应该进行肝脏超声检查。肝脏超声检测技术是各种肝病的优选检查方法。二维实时超声显像主要用于肝脏形态的变化,二彩色多普勒血流显像则用于肝脏血管病变与血流动力学检查。
一、注意事项:
1、检查前
上腹脏器检查前空腹(至少8小时),必要时排气、导泄,盆腔脏器检查前憋尿充盈膀胱,超声检查当日不能行钡餐造影和胃镜检查,以避免胃肠内容物、气体干扰显像。
2、检查时注意
右肋间扫查观察右膈顶部肝组织结构时应让病人尽可能呼气,使横膈尽量上升后做屏气动作,以便超声束能有效投射至上述区域,井使检查者有足够时间调整声束投射方向及观察,分析声像图特征。同理,在肝脏其他部位检查中,尽可能吸气使横膈尽量下降后再屏气,以避开肋骨、肋弓和胃肠气体的遮挡而获得较好显示。
在测量血管血流频谱时,暂时屏住呼吸3~5s,在此时间内获取一段平稳频谱即可。切不可长时间屏气.以免造成频谱误差。
二、指标解读结果:
正常
肝右叶最大斜径:正常值不超过12~14cm。肝右叶前后径:正常测量8~10cm。肝右叶横径:正常测值不超过10cm。左半肝厚度和长度:不超过6cm,长度不超过9cm。肝右叶锁骨中线肋缘下厚度和长度:正常人肝脏在平稳呼吸时,超声在肋缘下常探测不到;当深呼吸时长度可达肋缘下0.5~1.5cm;对肺活量大者,肝上下移动度亦大,深呼吸时,长度明显增加,与平稳呼吸的比较甚至可有5~6cm之差。
肝脏的大小、形态、边缘、包膜光整及连续性,肝实质内回声的均匀程度,肝血管、胆管的分布、走向、纹理的清晰度;肝脏的活动度无异常现象,包膜与周围组织无粘连。肝门部及腹腔内无肿大淋巴结,无腹水。
异常
1、肝硬化,门静脉高压侧枝循环形成。
2、膈下积液或脓肿。
3、肝内液性病变,如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病及肝脓肿形成期。
4、脂肪肝。
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