胎黄为先天之湿热结毒而成,无论如何亦须向体外发作,是由内而外的,胎黄分为生理性与病理性两类。生理性胎黄大多在新生儿生后2-3天出现,7—10天消退,而病理性胎黄则在新生儿生后24小时内即出现,3周仍不消退,甚或持续加深,或消退后复现。胎黄可通过实验室检查确定其发病原因,详细的实验室检查可见以下介绍:
1、核素肝,胆扫描:静注99m锝标记的亚氨二醋酸(IDA)衍化物后扫描,肝炎患儿的肝脏显影缓慢而肠道出现放射性浓集,胆道闭锁患儿肝显影出现快,肠道不出现显影。
2、B超:可发现总胆道管囊肿,如无胆囊提示胆道闭锁。
3、肝活检:肝结构基本正常,胆小管大量增生提示胆道闭锁;肝小叶结构紊乱,肝细胞坏死,多核巨细胞易见到提示肝炎。
4、剖腹探查:争取在2个月内施行,如无胆囊宜进一步探查;如有胆囊,应进行胆囊造影,如异常则作肝门空肠吻合术(越早施行效果越好,最迟不超过3个月)。
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