钩蚴性皮炎可见局部血管扩张出血,血清渗出,在真皮内有中性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞和成纤维细胞浸润,在结缔组织淋巴管和血管内有时可见到幼虫。如怀疑钩蚴性皮炎患者需做皮肤真菌镜检、皮肤试验、血常规检查、粪常规检查等项目。
1.血常规检查:
钩蚴性皮炎患者可见不同程度的贫血(小红细胞低色素型),嗜酸性粒细胞增高,血浆清蛋白及血清铁含量在疾病后期显著降低。
血液呈低血红蛋白小细胞性贫血表现,红细胞总数减少,红细胞形态、大小不一,着色变浅,中央无色透明区扩大,少数可查见异型红细胞及多染色性或含有嗜碱性点彩细胞。血红蛋白量及平均血红蛋白浓度均降低较早。
白细胞总数及嗜酸性粒细胞在病初增加,后期因严重贫血而均降低。骨髓中细胞外铁消失,铁粒幼红细胞的百分率大多很低,血清铁浓度显著降低,一般在9μmol/L以下,血浆总铁结合力增高,红细胞内游离原卟啉增高等缺铁性贫血表现。
2.骨髓象检查:
骨髓红细胞系统呈增生象。外周血及骨髓中还可见到嗜酸性粒细胞增多。重症患者血浆清蛋白及血清铁含量均明显降低。
3.粪便检查:
粪便检出虫卵或钩蚴培养阳性,钩虫虫体须将粪便冲冼过筛方可看到。
来源资料:《热带医学杂志》 2004年 第5期
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