脱水热的分型及诊断方法

时间: 2015-01-17 09:54:52 来源: 求医网

  脱水热系指体液容量的明显减少。脱水按细胞外液的渗透压不同可分为叁种类型。以失水为主者,称为高渗(原发)性脱水;以失钠为主者,称为低渗(继发)性脱水;水、钠各按其在血浆中的含量成比例丢失者,称为等渗性脱水热。脱水热一般分为低渗性脱水与高渗性脱水,具体诊断方法如下:

  1、低渗性脱水

  (1)诊断低渗性脱水应注意询问病史,因为多数是由于脱水处理不当或利尿剂使用不当造成,失钠多于失水,血清钠<135mmol/L,血浆渗透压<280mOsm/L。

  (2)低渗性脱水时,由于血清钠低,水分由细胞外向细胞内转运,故血容量不足的表现重于等渗性脱水,同时有脑水肿的表现而病人无口渴感。

  (3)早期尿量不减少,一旦出现尿量减少提示低血钠和血容量严重不足。

  2、高渗性脱水

  (1)见于某些急性失水大于失钠的疾病:如糖尿病高渗性昏迷、尿崩症未及时补水,需注意上述两种情况均经肾脏失水,故在严重脱水时,患者仍有大量排尿,尿量的多少不能代表体液丢失和血容量降低的真实状态。

  (2)中枢神经系统的症状和体征往往掩盖血容量不足的表现,而成为病人就诊的主要原因,诊断中应警惕误诊和漏诊,尤其在病人不能提供或不知道原发病病史的时候。


查看更多关于“脱水热的分型及诊断方法”的相关常识>>

脱水热医生咨询

    Fatal error: Exception thrown without a stack frame in Unknown on line 0