硬斑病是一种以皮肤及各脏器硬化的结缔组织病。硬斑病是系统性硬化症在皮肤的局限性表现,在本质上与进行性系统注硬化症没有区别,因此前述硬化症的中医和中西医结合治疗法可参考选用。但因局限于皮肤,故药物应用方法应结合病情。
治疗硬斑病的方法:
1.系统性硬皮病1.10%低分子右旋糖酐500-1000毫升静脉滴注,可以在其中加入丹参注射液。对手指痉挛疼痛者有效。
2.血管扩张药:如妥拉苏林25毫克逐日三次,血管舒缓素(保妥丁)10单位/日,肌注:肼苯哒嗪25毫克逐日三次,烟酸50毫逐日三次。腹蛇抗栓酶001~0012u/kg静滴。
3.D-青霉胺:此药通过松弛分子间的结合而促使胶原纤维破坏,有人主张与维生素B6并用,B620毫克逐日三次,D-青霉胺100-300毫克逐日三次。可获疗效。
4.皮质激素:一般以为对浮肿期患者有效,需长期使用中等剂量。如强的松40毫克/日。
5.免疫抑制剂:硫唑嘌呤50毫克逐日三次可使皮肤、关节症状改善,多与皮质激素并用。秋水仙碱100mg/周,可以促使皮肤症状改善。
6.其他:康力龙4毫克逐日2次,肝素5000单位加入5-10%葡萄糖100毫升内滴注,有助于Raynaud现象的改善。前列腺素E1早期使用有效,特别是治疗肢端溃疡。
7.中医治疗:法宜健脾益胃,温阳化水,活血软坚,方用:肉桂10克、白芥子15-30克,制附子5-10克、麻黄5克,鹿胶角10克,黄芪15-30克,黄精15克,茯苓10克,车前子15克,鸡血藤30克,当归10克,僵蚕10-15克,白术10克,可兑黄酒10毫升服用,指(趾)端破溃,气血运动不畅,加红花、桂枝、片姜黄、重用黄芪。气虚者加用人参或党参。
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