挤压伤综合征致急性肾衰竭的发病机制

时间: 2015-01-11 16:14:31 来源: 求医网

  地震后从废墟里救出淹埋长时间的遇难者,救出后伤员主要表现为以肢体的高度肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症,最终导致急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭是地震伤后患者死亡的主要原因。争分夺秒的抢救病人,积极预防治疗急性肾功能衰竭是地震伤后挤压伤综合症致急性肾损伤关键。

  急性肾衰竭主要由强烈的震荡,挤压伤后机体的代偿反应引起的急性肾缺血,肾小管上皮细胞代谢障碍,上皮细胞脱落,管腔中管型形成,肾小管被堵塞造成压力升高,尿液排出受阻,组织间隙水肿;坏死组织释放出的毒素被机体吸收;大量坏死组织将细胞内K+释放出细胞外,血K+浓度升高,急性肾衰后肾排尿减少,K+不能通过肾脏排除而引起机体高钾血症。挤压伤综合征引起的急性肾衰竭主要是引起高K+致心脏毒性,心脏骤停是患者的主要致死原因。


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