下肢血压偏低的诊断不仅要看患者的血压水平，更主要的是观察患者有无伴随血压降低出现 脑、心、肾等主要脏器供血不足的表现，因为长期单纯下肢血压偏低而无任何症状者，可以认为是一种生理现象，并无重要临床意义，只有那些伴有明显临床症状者才应仔细检查，找出病因并给予相应处理。在诊断下肢血压偏低时，应于以下症状相鉴别诊断。
一、体质性低血压
体质性低血压又称原发性低血压，临床上主要见于体质瘦弱者，尤以20—40岁的女性多见，可有家族遗传倾向。多数体质性低血压患者虽有明显下肢血压偏低，但无任何不适症状，仅偶于查体时被发现。
二、体位性低血压
体位性低血压是指从平卧位突然转为直立位或长时间站立时发生的低血压，根据其病因是否明确又分为继发性和特发性两种。
1、特发性体位性低血压：特发性体位性低血压是一种原因不明的体位性低血压，多见于中年以上患者，男性较女性多发。
2、继发性体位性低血压：继发性体位性低血压是指继发于神经系统病变、内分泌紊乱。
3、仰卧位低血压综合征：此综合征可发生于妊娠后期的孕妇以及腹腔巨大肿瘤患者取仰卧位时，临床主要表现为伴随仰卧位出现的血压骤降和心率增快，严重者可出现晕厥。
