先天马蹄内翻足畸形在临床上是一种常见的疾病,畸形明显,一出生就能发现。因此疏忽的病例较少见,多能及早治疗,早期运用手法复位保守治疗效果较好。但畸形也易复发,应定期随访至骨骼成熟,约14岁以后。
先天马蹄内翻足畸形的手法治疗机制如下:
正常足背伸时,出现足旋前动作,即前足外展外翻、跟骨外翻、跟骨前端向外移动,舟骨也随之向外向上,跟骨后结节向下向内(跟骨外旋),距舟关节覆盖距骨头的面积加大。而足跖屈时,足旋后,前足内收内翻、跟骨内翻。同时跟骨的前端在距骨下向内移,跟骨后端向上向外(跟骨内旋),舟骨在距骨头上向内向下活动,跟、距、舟关节的容量减小,距骨头在外侧显露较多。
而马蹄内翻足的产生就是在胎儿生长发育过程中足跖屈位,超出了正常生理解剖范畴,发生强迫不可逆转的马蹄内翻畸形。本手法治疗,通过两手巧妙协同的力量作用于患足上,使其挛缩的关节囊、韧带、肌腱等组织变松弛。根据生物力学逆转原理及正常足背伸过程中足跗骨关节间生理解剖变化原理进行复位。复位后胶布、绷带固定,在足发育过程中,通过塑形,逐渐恢复各跗骨及跗骨间的关节囊、韧带和肌肉、肌腱等正常生理解剖和生物力学特点。
来源地址:http://www3.100md.com/htmlcontentb.asp?url=/html/analecta/2003/09/01/84/629.htm
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