在国内,先天性巨痣在整形外科临床上一直缺乏十分理想的治疗方法。传统治疗方法为分次切除病变组织,植皮覆盖创面。这种方法在技术上不存在任何问题,但手术犹如“拆了东墙补西墙”,术后效果不佳。在先天性巨痣症的治疗中,传统疗法与现代疗法发生了激烈碰撞,随着激光疗法的突破,先天性巨痣症在治疗上实现了质的飞跃。
一、磨削法
用磨球磨除痣的损伤部位后,采用油纱或其他敷料包扎,婴幼儿需按同面积烧伤进行补液和预防感染。早期治疗是此法的关键,在一岁以内痣细胞尚未迁入到真皮深层之前,治疗效果较好,但其远期效果有待进一步观察。
二、激光治疗
随着医用激光治疗技术的发展,2004年以来,激光在先天性巨痣的治疗中发挥了重要作用。现在超短波高能脉冲CO2激光绿宝石激光、Q开关红宝石激光(QS2RL)、Q开关Nd:YAG激光(QSNYL),均成功治疗先天性巨痣。激光照射治疗异常皮肤时,能去掉表皮和浅层真皮,创面通过重新表皮化而愈合。对面积广泛,不能手术切除者,不失为一种安全有效的方法。
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