由于新生儿神经系统发育不完善,受刺激引起的兴奋容易“泛化”,凡是大声、强光、震动以及改变他的体位都会使小儿惊跳起来。神经系统检查是新生儿惊跳必须要做的检查,神经系统检查包括清醒度、颅神经检查,介绍具体如下。
清醒度
新生儿的清醒度是中枢神经系统功能最敏感的指标。胎龄28周以前的小儿很难分清是清醒还是入睡。胎龄28周后,有明显的变化,用轻轻摇动的方法,能把婴儿从睡眠中唤醒,持续几分钟。木僵和昏迷在新生儿可能见于双侧大脑损伤及网状结构间脑、中脑和脑桥病变时。
颅神经检查
一、嗅神经
在新生儿期很少做此项检查Sarndt观察到胎龄大于32周的婴儿对薄荷油棉拭子有反,说明新生儿期的婴儿已有嗅觉反应。由于糖尿病母亲的婴儿嗅球、嗅束发育不完善,可用此种试验进行检查。
二、视神经
1.视觉:足月儿能明确地随着目标而转动,并能诱发眼球震颤。在清醒时眼睛如不能明确地随着一个物体目标而转动,提示大脑皮质功能障碍。
2.瞳孔:胎龄29周的早产儿可能出现对光反应。比较恒定的对光反应在胎龄32周的婴儿才能出现。双侧瞳孔增大见于缺氧缺血性脑病,脑室内出血等。双侧瞳孔缩小见于缺氧缺血性脑病。