动脉出血可由颈动脉炎引起,颈动脉炎是以血管性疼痛为主的颈动脉综合征,其发病原因尚未肯定,可能与病毒感染、植物神经功能紊乱、精神紧张、冷热刺激、手术、外伤、放射性反应、邻近器官的炎症刺激等多种因素有关,亦有可能属于自身免疫性疾病——例如多发于青年女性的大动脉炎。颈动脉炎也称为颈动脉痛,是颈总动脉及其分支的无菌性炎症。以下是颈动脉炎引发颈部动脉出血的原因。
1、自身免疫性疾病:目前一般认为自身免疫性疾病可能由于链球菌,结核菌,病毒或立克次体等感染后体内免疫过程所致,其表现特点:
①血清蛋白电泳常见有7种球蛋白,a1及α2球蛋白增高;
③“C”反应蛋白,抗链“O”及抗黏多糖酶异常;
④胶原病与本病合并存在;
⑤主动脉弓综合征与风湿性类风湿性主动脉炎相类似;
2、内分泌异常:多见于年轻女性,故认为可能与内分泌因素有关,Numano等观察女性大动脉炎患者在卵泡及黄体期24h尿标本,发现雌性激素的排泄量较健康妇女明显增高,在家兔试验中,长期应用雌激素后可在主动脉及其主要分支产生类似大动脉炎的病理改变,临床上,大剂量应用雌性激素易损害血管壁,如前列腺癌患者服用此药可使血管疾病及脑卒中的发生率增高,长期服用避孕药可发生血栓形成的并发症,故Numano等认为雌性激素分泌过多与营养不良因素(结核)相结合可能为本病发病率高的原因。
来源资料:《国内实用护理杂志:下旬版》 2004年 第5期
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