中医学认为小腹冷痛的主要原因是气血运行不畅所致，即所谓“不通则痛”。多因情志不舒、肝郁气滞、血行受阻，经血滞于胞宫或经前受寒饮冷、坐卧湿地、寒湿客于胞宫、经血为寒湿所凝;或素体不足，大病久病之后气血两亏，行经后血海空虚、胞脉失养;或肝郁日久化火、热入营血、血热互结、血行而致。
经期小腹坠痛、冷痛是脾虚的临床表现之一，脾虚，中医术语。泛指因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理现象及病证。包括脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血等证型。多因饮食失调.劳逸失度，或久病体虚所引起。脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。脾虚则运化失常，并可出现营养障碍，水液失于布散而生湿酿痰，或发生失血等症。
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