研究发现,钙沉积部位附近存在一种类似软骨细胞的细胞(chondrocytelikecell),但未发现有炎症细胞。认为钙化过程发生在活的细胞,而不是坏死组织,钙化过程与发生在肌腱和韧带上的软骨内骨化过程相似。在钙沉积检查过程中,观察到钙沉积物可有下列演变过程:
1、静止期:钙化物完全沉积在肌腱内,这个阶段不会引起任何临床症状,此时X线显示边缘清晰的钙化沉积物,如果通过手术将其取出,则可发现钙化物为浓缩的颗粒或干酪样物。
2、机械期:沉积物增大,压迫肩峰下滑囊,此时会造成不同程度的肩痛症状,滑囊下血管充血,X线下可见钙化物边缘不清楚,或分散成线状,甚至完全消失。
(1)滑囊下破裂:沉积物部分从肌腱排出到滑囊下,这个过程可以反复进行,甚至所有的沉积物从肌腱排出。
(2)滑囊内破裂:沉积物破裂排出到滑囊内,有时会造成剧烈的疼痛和炎症。
3、粘连性关节旁炎症期:此时期肌腱内的钙化沉积物和粘连性滑囊炎同时出现,病人感觉疼痛,全身衰弱,关节活动受限。
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