巨痕症病变处缺少弹性纤维。瘢痕疙瘩病变中，尤其在损害继续长大时，可见幼稚成纤维细胞增生，同时肿胀的透明变性的纤维很明显而且有丰富的粘液基质。而肥大性瘢痕在退变期，其纤维束融合皱缩，而且出现弹性纤维。避免手术切除。必须手术治疗者，则手术后合并放射治疗或局部注射皮质类固醇制剂。音频电疗，可部分或完全消除痒、痛，瘢痕不同程度变平、缩小等，功能障碍也可有不同程度恢复，此病治疗不当常复发，部分可发生鳞癌。
早期在毛囊周围组织中有中性粒细胞浸润，但也含有淋巴样细胞、组织细胞和浆细胞，进一步发展为毛囊周围脓肿。较陈旧性损害显示慢性肉芽组织，除了淋巴样细胞及成纤维细胞外，并含有多数浆细胞。在毛囊残余处周围往往还有很多异物巨细胞，在巨细胞附有角蛋白颗粒。愈合时，可出现许多粗大的硬化性胶原束。在颈后发缘处或头后部出现散在性针头大毛囊性丘疹和脓疱，互相融合，渐形成不规则的瘢痕硬结或硬块，有些地方有小的凹陷，可见有束状头发穿出，脓液很少。自觉有轻度痒感。一般无全身症状，病程极为缓慢，常可迁延数年或十年久。
