鼻出血是鼻腔疾病的常见症状之一,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。专家指出,引起鼻部反复出血的原因有很多,患者需要明确病因后在进行治疗,这样才能保证治疗的效果。
引起鼻部反复出血的局部原因:
鼻粘膜内有丰富的血管床,又与外界直接接触,故引起鼻出血的原因很多。
1.鼻粘膜溃疡、糜烂:常见于鼻中隔前下区,多由慢性炎症引起。化学性气体、高温、干燥空气皆可成为诱因。鼻中隔棘突或矩状突.鼻中隔穿孔.萎缩性鼻炎,也可引起鼻粘膜溃疡形成而导致反复出血。
2.鼻、鼻窦的急性感染。
3.外伤:鼻外伤发生鼻腔粘膜撕裂,可引起鼻部反复出血。鼻额筛眶复合体外伤骨折常并发筛前动脉破裂,可引起鼻腔上部出血。颅底骨折可致颈内动脉破裂,形成外伤性假动脉瘤,经蝶窦发生严惩鼻衄。前颅窝骨折若有大脑前动脉破裂,可引起鼻腔顶部筛骨水平板处出血。
4.肿瘤:肿瘤所致鼻出血多系肿瘤本身溃烂引起,出血程度因肿瘤性质而异。恶性肿瘤晚期侵犯大血管时可发生致命性鼻出血。
①良性肿瘤:出血最严重的是鼻咽纤维血管瘤,多发生于男性青年。其次为出血性鼻息肉。鼻腔和鼻窦的毛细血管瘤出血也较多见。
②恶性肿瘤:如鼻咽瘤、原发于鼻腔和鼻窦的腺癌、鳞状上皮癌、黑色素瘤、肉瘤等,早期可能公亩涕中带血或血性鼻涕,损伤较大血管发生严重鼻出血。
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