治疗反复出血前的血管检查介绍

时间: 2015-01-25 17:35:57 来源: 求医网

　　在医学上，血液自心、血管腔外出，称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。止血后，反复出血易形成感染，无法彻底康复。反复出血多是因为血管壁损害和血小板减少所造成的，所以当患者发生了反复出血情况时，需要尽快对患者的血管进行详细的检查，这样才能更为准确的了解病情。

　　治疗反复出血前的血管检查介绍：

　　(一)视诊

　　1.肝-颈静脉返流征：肝-颈静脉返流征阳性，亦称为腹一颈静脉回流征阳性，提示肝脏淤血，是右心功能不全的重要早期征象之一。肝-颈静脉返流征阳性亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。

　　2.毛细血管搏动征：用手指轻压病人指甲床末端，或以干净玻片轻压病人口唇黏膜，如见到红白交替的、与病人心搏一致的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征阳性。主动脉瓣关闭不全时可见到这一现象，其他脉压增大的疾病，如重症贫血、甲状腺功能亢进症等，亦可出现毛细血管搏动现象。

　　(二)听诊

　　1.枪击音与杜氏双重杂音：主动脉瓣关闭不全时，将听诊器体件放在肱动脉或股动脉处，可听到“嗒——、嗒——”音，称为枪击音，这是由于脉压增大使脉波冲击动脉壁所致。如再稍加压力，则可听到收缩期与舒张期双重杂音，称为杜氏双重杂音。有时在甲状腺功能亢进症、高热、贫血的病人，亦可听到枪击音及杜氏双重杂音。

　　2.其他血管杂音：①在甲状腺功能亢进症病人肿大的甲状腺上可听到病理性动脉杂音，此音常为连续性，但收缩期较强;②主动脉瘤时，在相应部位可听到收缩期杂音;③动-静脉瘘时，在病变部位可听到连续性杂音;④肾动脉狭窄时，可在腰背部及腹部听到收缩期杂音。

　　(三)周围血管征

　　周围血管征包括头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。它们都是由脉压增大所致，常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲状腺功能亢进症等。

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