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再障引起弱脉的综合治疗

时间: 2014-12-17 21:46:26 来源: 求医网

再障引起弱脉的治疗包括病因治疗、支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施。慢性型一般以雄激素为主，辅以其他综合治疗，经过长期不懈的努力，才能取得满意疗效，不少病例血红蛋白恢复正常，但血小板长期处于较低水平，临床无出血表现，可恢复轻工作。急性型预后差，上述治疗常无效，诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗。

为治疗慢性再障优选药物。常用雄激素有四类：17α-烷基雄激素类：如司坦唑等；睾丸素酯类：如丙酸睾酮等；非17α-烷基雄激素类：如苯丙酸诺龙等；中间活性代谢产物：如本胆脘醇酮和达那唑等。

骨髓移植是治疗**缺陷引起再障的较好方法，且能达到治疗的目的。一旦确诊严重型或极严重型再障，年龄＜20岁，有HLA配型相符供者，在有条件的医院应优选异基因骨髓移植，移植后长期无病存活率可达60％～80％，但移植需尽早进行。国内已开始应用异基因骨髓移植治疗严重再障，并已有获得成功报道。凡移植成功者则可望治愈。胎肝细胞悬液输注治疗再障国内已广泛开展，有认为可促进或辅助造血功能恢复，其确切的疗效和机理尚有待于进一步研究。
免疫遏制剂适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障。最常用的是抗胸腺球蛋白（ATG）和抗淋巴细胞球蛋白（ALG）。其机理主要可能通过去除遏制性T淋巴细胞对骨髓造血的遏制，也有认为尚有免疫刺激作用，通过产生较多造血调节因子促进**增殖，此外可能对造血**本身还有直接刺激作用。

中医药治宜补肾为本，兼益气活血。常用中药为鹿角胶、仙茅、仙灵脾、黄芪、生熟地、首乌、当归、苁蓉、巴戟、补骨脂、菟丝子、枸杞子、阿胶等。治疗慢性再障常用雄激素合并中医补肾法治疗。血细胞因子和联合治疗

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