深痱需要与痱毒相鉴别,痱毒是汗腺因葡萄球菌感染产生的炎症性皮肤病,易和疖病混淆,又称假性疖肿、痱疖,俗称汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿。
痱毒属于球菌性皮肤病,同样多见于夏末秋初湿热季节。好发于身体虚弱、抵抗力低、多汗及卫生欠佳的婴幼儿。痱毒由金黄色葡萄球菌引起。夏季多汗,表皮角质层被汗液浸渍膨胀,将汗管口堵塞,汗液排泄阻滞,利于细菌繁殖,易形成汗腺化脓感染。
临床表现皮损主要为多数坚实性紫红色半球形结节,约如黄豆至杏子大小,可迅速化脓变软,破溃,排出黄绿色黏稠脓汁,症状似疖病,但无脓栓。往往成批出现,疼痛较轻。
皮损任发全身各处,但以头部、前额发际、颈部、臀部等处为多。多发于夏天湿热季节,易于复发,常继红痱发生或与红痱同时伴发,天凉时减轻或消退。严重患者可伴发附近淋巴结炎、高烧,甚至导致败血症。多见于营养不良、衰弱、抵抗力较低或出汗特多的小儿及夏季产褥期的妇女。
在发生典型结节之前或同时,可伴发表浅的小脓疱。这些脓疱发生于汗孔处,含有化脓性葡萄球菌,称为葡萄球菌性汗孔周围炎。以后干燥结痂而逐步消失。严重患者可并发附近淋巴结炎、高烧,甚至导致败血症。组织病理真皮深部汗腺周围边界清楚的脓肿,中心有多形核粒细胞聚集,边缘为上皮样细胞和单核细胞。Gram-Weigett染色可见成团的革兰阳性球菌。
根据皮损主要为多数坚实性紫红色半球形结节,约如黄豆至杏子大小,可迅速化脓变软,破溃,排出黄绿色黏稠脓汁,症状似疖病,但无脓栓。组织病理:真皮深部汗腺周围边界清楚的脓肿,中心有多形核粒细胞聚集,边缘为上皮样细胞和单核细胞。Gram-Weigett染色可见成团的革兰阳性球菌。即可诊断。
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