脉压小的患者一般患有出现休克、高血压、结核性心包炎等疾病。常伴有顽固性高血压、血压下降、消瘦、乏力等症状。但是在临床上很多疾病也会出现上述症状，易与脉压小相混淆，造成误诊，延误病情的治疗。
易与脉压小混淆的疾病有以下几种：
1、心肌梗塞：根据典型的临床表现、特征性的心电图改变和实验室检查发现，诊断本病并不困难。无痛的病人，诊断较困难。凡年老病人突然发生休克、严重心律失常、心力衰竭、上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者，或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者，手术后发生休克但排除出血等原因者，都应想到心肌梗塞的可能。此外年老病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者，即使心电图无特征性改变，也应考虑本病的可能。都宜先按急性心肌梗塞处理，并在短期内反复进行心电图观察和血清心肌酶测定，以确定诊断。
2、主动脉瓣狭窄：轻者可多年无症状。严重狭窄者可有晕厥、心绞痛或心衰，少部分病例可发生猝死，系因心肌缺血引起的室颤及心搏骤停。男性多见，单纯风湿性主动脉瓣狭窄少见，大多同时合并有关闭不全和(或)二尖瓣病变。
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