血管伤的成因复杂,因而分类也不一致。按作用力情况而言,可分为直接损伤和间接损伤。动脉受到挫伤后,可发生内膜和中膜断裂分离,组织卷缩,血管组织内有出血,动脉挫伤不但伤后可发生血管痉挛,血栓形成,还可因血管壁的软弱,发生创伤性动脉瘤,动脉内血栓脱落而成栓子,可阻塞末梢血管,造成血管伤。
血管伤可由于骨折、关节脱位和血肿,甚至夹板及止血带等造成压迫,受压时间愈长,其预后愈严重,动脉严重受压可使血流完全受阻,血管壁也可受损伤,引起血栓形成及发生远端肢体坏死。此类压迫常见于膝部和肘部,因该处血管在解剖上比较固定,并邻近关节。对于动脉挫伤,应根据局部和肢体循环情况及时作出正确判断,必要时果断地进行手术,切除损伤部分,作对端吻合术或用自体静脉移植修复。
来源资料:《骨科学》 第八章 四肢血管损伤 第一节 血管损伤的类型
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