分泌性中耳炎是指不伴有耳部急性感染症状和体征的中耳积液，耳内闭塞感是其中常见的一个症状，该疾病常发生于儿童，且分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，此定义强调不伴有耳部急性感染症状，意味着无耳痛、发热等症状。这些症状(耳痛、发热) 的缺失，正是儿童耳内闭塞感发病隐匿、诊断困难的原因。
关于耳内闭塞感的流行病学及发病率不同国家、不同年龄段儿童发病率存在差异。大约90% 的学龄前儿童患耳内闭塞感，最常见于6个月～4岁儿童，25%的学龄儿童患耳内闭塞感。到1岁时患过耳内闭塞感的儿童超过50%，到2岁时增加到60%。许多发作在3个月自行消退，约30%～40%的儿童耳内闭塞感复发。5%～10%的患儿耳内闭塞感持续1年以上。而丹麦、荷兰等欧洲国家的研究则提示2—7岁儿童中，发病率由百分之二十几降至百分之几。这其中有生活环境等影响因素的不同，也有诊断标准的差异;但“1—2岁为耳内闭塞感的高峰期，6—7岁后发病率逐渐下降”这一共同点可在大多数文献中得到印证。推测发病率降低与咽鼓管结构、功能的逐渐完善有关。我国儿童耳内闭塞感的发病率及高发年龄等流行病学资料尚缺乏大样本的统计资料。
对于成人，结合病史，根据症状和体征做出分泌性中耳炎的诊断并不困难。但是儿童尤其是婴幼儿由于缺乏主诉，仅表现为对周围声音反应差、抓耳等，更需要客观的检查明确诊断。结合OME的定义，我们不难发现，诊断时所需发现的三个客观证据：鼓膜的变化、鼓室的积液以及听力的下降，鼓气耳镜检查鼓膜变化;声阻抗、超声、颞骨CT，及鼓膜切开探查鼓室积液;而听力的下降则可由行为测听、ABR等主客观检查监测。
来源资料：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2008年 第12期
