昏迷的发生多半有突然性,发生的原因有时候被击中头部,或者是因为颅外病变而发生的昏迷。当然,不同原因的昏迷其程度也不同,因为病理性因素导致的昏迷,就要引起重视了,应及时到医院就诊,以免疾病蔓延。
昏迷的病理性原因:
1.脑的血液循环障碍和必需营养物质不足
脑功能的正常有赖于正常流动的血液携带氧气和葡萄糖为脑代谢提供充足的能量。当脑灌注压下降到一定程度时,几分钟内脑组织就会发生缺血性损害,若循环停止,病人在15秒内即可出现意识丧失。超过5分钟即可造成长期性脑损害。
2.内源性代谢紊乱
人在发生重要脏器功能严重损害或急性重症感染时,会产生一些毒性代谢产物,它们可透过血脑屏障,遏制脑干网状结构和大脑皮层的功能,引发昏迷。如肝性脑病的发生就与许多代谢产物和毒性物质有关。
3.外源性中毒
某些药物或毒物很容易对脑干网状结构产生遏制。特别是镇静催眠药、麻醉药,多数都对脑干网状结构的突触传递有选择性遏制作用。摄人过量即可发生昏迷。某些毒物则是通过对体内一些重要的酶系统产生遏制(如:有机磷化合物主要遏制胆碱酯酶等)而引发昏迷。
来源地址:http://www.100md.com/html/200901/1471/3480.htm
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