齿龈出血有两种情况,一种情况是受到轻微刺激如刷牙,进食,吮吸等时即出血,这种出血多能自行停止,出血量较少。另一种情况是在无任何刺激时自动流血,出血量较多,无自限性,前者与局面因素有关,后者常系全身因素引起,我们可以根据齿龈出血的原因进行诊断,具体诊断如下。
(1)龈炎和炎症增生。不洁性龈炎,牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等,是牙龈出血的常见原因。常在刷牙,咬硬食物,剔牙或其它刺激时发生出血,一般均能自行停止。
(2)牙周病。炎症型牙周病患者的牙龈易出血,此外,尚有牙周袋形成并溢浓,牙槽骨吸收,牙齿松动等症状,变性型牙周病虽然一般炎症不明显,但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前,即有出血的主诉,这些患者常找不到明显的局部刺激因素,唯有牙龈水肿,易出血。
(3)坏死性龈炎。为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染。主要表现为牙间乳头的溃疡,坏死,腐臭,疼痛和牙龈出血。
(4)妊娠期龈炎和妊娠瘤。妊娠期间,牙龈充血,水肿,触之易出血。妊娠3―4个月后,妊娠瘤易发生在牙龈乳头上,呈肿瘤样增生,触之易出血。
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