小儿热性惊厥的诊断标准_症状咨询-求医网

小儿热性惊厥的诊断标准

时间: 2014-11-15 17:15:11 来源: 求医网

　　惊厥是小儿是小儿常见的急症，其中分为热性惊厥及无热性惊厥两类。热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥原因，其发生率很高，占儿童期惊厥原因的30%。是发生于颅外感染性疾病发热过程中的惊厥发作，所以患者一定要知道小儿热性惊厥的诊断标准，这样才能更好的确诊惊厥，以免出现误诊。

　　小儿热性惊厥诊断

　　1.单纯性热性惊厥

　　诊断标准如下：

　　(1)最低标准：①首次发病年龄在4个月～3岁，最后复发不超过6～7岁。②发热在38℃以上，先发热后惊厥，惊厥多发生于发热24小时内。③惊厥为全身性抽搐，伴意识丧失，持续数分钟以内，发作后很快清醒。④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。

　　(2)辅助标准：①惊厥发作2周后脑电图正常。②脑脊液检查正常。③体格及智力发育正常，有遗传倾向。

　　2.复杂性热性惊厥

　　又称非典型性热性惊厥。除符合单纯性热性惊厥的诊断条件外，凡有以下某一种情况者即应考虑为复杂性热性惊厥：①一次惊厥发作持续15分钟以上。②24小时内反复发作≥2次。③局灶性发作。④反复频繁的发作，累计发作总数5次以上。

　　复杂性热性惊厥初次发作年龄可小于6个月或6岁以上，体温不太高时即出现惊厥，而且复发次数较多。

　　3.癫痫

　　若干因素使热性惊厥患儿发生癫痫的危险性增加，称为癫痫危险因素，主要包括：①C热性惊厥。②直系亲属中癫痫病史。③首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟或异常体征。具有其中2～3个危险因素者，7岁时癫痫发生率平均达9%以上，而无危险因素的热性惊厥不到1%.EEG在癫痫危险性的预测上价值尚无定论，故对单纯性热性惊厥无，一般无须做EEG检查，但对C热性惊厥患儿，若EEG中新出现痫性波发放，则可能提示癫痫发生的危险性。

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