确诊新生儿惊厥需要借助哪些检查

时间: 2014-11-15 17:32:50 来源: 求医网

　　惊厥是指四肢躯干与颜面骨骼肌非自主的强直与阵挛性抽搐，并引起关节运动，常为全身性、对称性，伴有或不伴有意识丧失。惊厥多发于儿童人群中，一般以婴幼儿为多见，年龄越小，发病率越高。所以为了更好的确诊惊厥，我们需要借助一些辅助检查，这样才能避免误诊情况的发生。

　　新生儿惊厥的辅助检查：

　　(一) 血糖、电解质测定：异常提示相应的代谢异常，如低血糖、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠等。

　　(二) 色氨酸负荷试验：口服50～100mg/kg色氨酸液，新生儿尿中出现大量的黄嘌呤酸，可诊断为维生素B6缺乏病或依赖病。

　　(三) 血红蛋白、血小板、红细胞压积下降，凝血酶原时间延长，脑脊液呈血性，镜检见红细胞，提示有颅内出血的可能。

　　(四)外周血白细胞总数增加、C反应蛋白阳性、IgM含量增加、血沉加快等提示感染。

　　(五) 脑脊液检查：对诊断颅内感染、颅内出血有帮助。

　　(六) 颅骨X线检查：可见颅骨骨折、畸形、先天性感染的钙化点。头颅透照，可协助诊断硬脑膜下血肿及脑积水。

　　(七) 脑电图(EEG)：判定脑部病变的严重性及性质。

　　(八) 头部CT及颅脑超声波：对判定脑部病变的部位及性质有一定意义。

　　新生儿EEG异常有以下特点：

　　① 双侧同步棘慢波少见，惊厥放电倾向局限于一侧脑半球，好发于枕部及中央区，有时两半球同时放电。

　　② 阵发性放电可见于无临床惊厥者，有临床惊厥者EEG有时可正常，故EEG正常不能排除惊厥诊断。

　　③ 围生期缺氧或产伤所致惊厥，生后1周内EEG诊断价值最大，此后即使发生为严重神经系统后遗症，EEG也可变为正常。

惊厥检查