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不同类型刷牙出血的诊断

时间: 2015-06-26 14:30:36 来源: 求医网

　　健康的牙龈即使用力刷牙，不会发生出血，正常的游离龈是很薄且紧贴牙面，牙龈有炎症的时候，龈缘充血发红、肿胀、松软，龈缘变厚，牙间变为钝圆，与牙面不紧贴，而且龈沟加深，严重者附着龈可因组织水肿，点彩消失，表面光亮，龈缘可有糜烂或者肉芽增生，龈袋溢脓，形成刷牙出血。进一步发展，牙龈大量毛细血管增生扩张、高度充血，大量炎症细胞与组织液渗出，导致牙龈肥大，可覆盖部分牙冠，此时牙龈呈深红或暗红，探诊极易刷牙出血。病程较长者，可导致牙龈纤维增殖，牙龈增生突起，此时牙龈颜色轻度发红或接近正常，质地较硬，出血较少。不同类型刷牙出血的诊断如下：

　　边缘性龈炎：又称单纯性龈炎，病变部位在龈缝的龈缘部和牙间乳头。常见病因有菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞和不合适的假牙等。本病早期尤明显的自觉症状，也无疼痛，但常有牙龈出血;轻者可为刺激性出血，如刷牙、咀嚼、轻微碰撞即有出血;重者可有自发性出血。可见龈缘及结石积聚。压迫牙龈易出血。消除刺激和致病因素，去除牙石后再用药物治疗，否则用药无济于事。常用3%双氧水、1%碘甘油等局部涂抹，或用0.1洗必太液等漱口。

　　肥大性龈炎：又称增生性龈炎，多发生于青少年，多表现在前牙龈组织水肿、变软，呈肥大的慢性炎症。由于牙石、牙垢、食物嵌等局部刺激物，以及咬齿关系不良，如错齿等，都可引起慢性炎症肥大。全身因素多为内分泌紊乱，如妇女青春期、月经期、妊娠期，牙龈可有显著的发炎、肥大。消除病因后，炎症可消失。可除去牙垢、牙结石、纠正口呼吸的习惯。如牙龈肥大，经以上治疗无效，可做牙齿龈切除术。对全身疾病引起的牙龈肥大、发炎，应着重进行全身治疗。本病的预防：注意口腔卫生，掌握正确的刷牙方法，纠正不良的习惯。

来源资料：《口腔医学》 2003年第4期

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