复视也常常被描述为重影、叠影,就是把一个东西看成两个,视物双重影像。单眼复视是指用一只眼看东西有重影,双眼复视是指两只眼睛一起看时有重影。一般来说单眼复视多是局限于眼科的问题,如白内障、散光、近视、远视、双瞳孔或虹膜根切口过大等情况。而双眼复视则病因复杂,以中老年人居多,此类患者虽然首诊于眼科,但往往存有眼科之外的其他疾病,有时病因诊断不易,诊治困难。
双眼复视可能是负责眼球运动的眼外肌的问题,也可能是支配肌肉运动的神经的疾病,根据病因,大致可以分为以下几种:
1、眼外肌病变:任何累及眼外肌的疾病,均可能导致复视,常见病因包括甲状腺功能异常引起的甲状腺相关性眼病,重症肌无力,炎性假瘤、眼外肌寄生虫病、眼外肌转移癌等;
2、支配眼外肌的神经病变:支配眼外肌的神经属于周围神经,由大脑发出到达眼部,共有3对。血供障碍和直接或者间接的压迫是导致眼外肌神经功能障碍的主要原因,常见的疾病包括高血压、糖尿病、动脉硬化及其他血管性疾病,还有颅内肿瘤,颅内压增高,动脉瘤,鼻咽癌等,需谨慎排除。
3、机械性原因:包括眼外伤导致眼外肌受损,眶骨骨折导致肌肉嵌顿,眼科手术和颅脑手术后出现复视,巩膜环扎或者外加压术后出现眼球运动受限。
4、其他原因:有些患者并不能查到明确的病因,个别患者可以有近期感冒病史,也可能与病毒感染有关。
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