搏动性耳鸣的主要病因有哪些

时间: 2015-06-04 14:07:02 来源: 求医网

　　对于血管源性耳鸣，其主要特点是具有与心脏跳动节律一致的搏动性耳鸣。来源于血管结构的是由于血流加速或管腔狭窄而引起的血流紊乱。另一个特征是，无论狭窄或扩张的两端，还是动静脉瘘的瘘口处，病变局部都会产生一个压力差，使得加速的血流在病变近心段形成湍流而产生杂音，这种与心跳一致的异常声音经过颅底骨性结构而传导至耳蜗就形成搏动性耳鸣。这可能是动脉性和静脉性病变。除此之外，搏动性耳鸣的主要病因可分为耳源性耳鸣和非耳源性耳鸣。

　　1、耳源性耳鸣：包括①传导性耳鸣(外耳性、中耳性病变引起)、②感音神经性耳鸣(包括耳蜗病变、听神经病变、中枢病变);③混合性耳鸣(耳的传导与感音部分均可能存在病变所致)。

　　2、非耳源性耳鸣：主要有血管性耳鸣、肌源性与呼吸源性耳鸣。(1)血管性耳鸣：属于客观性耳鸣或他觉性耳鸣，是指由于血管病变引起的耳鸣。发生于脑部或颈部的血管病变如颈静脉球体瘤、颈动脉体瘤、血管瘤、动静脉瘘、血管畸形等病变时，患者自觉耳内有鸣响，响声与脉搏一致;检查者在外耳道、颞部、眶部、耳后或颈部用听诊器可闻及与脉管搏动同步的吹风样杂音;有时压迫颈部血管或向对侧转头时耳鸣可减弱或消失。(2)肌源性耳鸣：属于客观性或他觉性耳鸣，多因耳邻近部位或耳内肌肉阵挛所致。如咽鼓管肌群、腭帆肌群或中耳内的肌群如镫骨肌等出现肌阵挛，可听见耳内“咔嗒”声。这种声响有时可为患者意识暂时控制。弹响性颞颌关节病变及其声响有时也可传入耳内，形成他觉性耳鸣。(3)呼吸源性耳鸣：属于客观性或他觉性耳鸣，主要是由于咽鼓管异常开放时，呼吸气压变化引起鼓膜扇动而出现鸣响。

来源资料：《放射学实践》 2011年第3期

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