老年人听力下降,耳鸣声低微,开始对高频音听不清,以后听力逐渐发生障碍,以至耳无所闻。听力下降渐起者、久治不愈等虚证者居多,多伴有头晕目眩,神疲乏力,腰膝酸软,性功能减退等症。辨证多属肾虚,亦有少数患者出现久聋、久鸣突然加重或耳鸣声较大的本虚标实证。当发生听力下降时,患者可做位听神经检查和纯音听力计检查。
一、位听神经检查
位听神经检查包括听力检查和前庭功能检查,它是用于判断耳蜗及前庭神经是否发生病变的检查。听力检查包括听力的音叉试验检查、表声试验、韦伯试验检查法、任内试验;前庭功能检查包括闭目行走试验、行走试验、变位性眼震检查法、闭目难立征、眼震检查、指指试验、旋转试验、原地踏步试验。
二、纯音听力计检查
纯音听力计检查法为听觉功能检查中测定耳聋性质及程度的比较准确而常用的方法。分别测试受试者各频率的听阈强度,可为耳聋的定性、定量和定位诊断提供依据。包括气导和骨导测试。气导测试先从1KHz 开始,病人听到声音后,每5dB一档地逐档下降,直至听不到时为止,然后再逐档增加声强(每档升5dB),如此反复测试,直至测到确切听阈为止。再以同样方法依次测试其他频率的听阈。
来源资料:《中华耳科学杂志》 2014年 第2期
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