如何对脑痉挛进行诊断_症状咨询-求医网

如何对脑痉挛进行诊断

时间: 2015-01-14 15:42:30 来源: 求医网

　　脑痉挛是指颈内动脉或椎基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。脑痉挛发生后，临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重)，意识障碍加重。病人由清醒转为嗜睡或昏迷;或由昏迷(早期脑痉挛多在2 天内恢复)→清醒→ 昏迷(再次脑痉挛)。这种动态的意识变化是脑痉挛的突出特点。

　　同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。病人持续发热，周围血象白细胞持续增高。而上述症状的加重，又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释，并用血管造影发现血管痉挛，即可确诊为脑血管痉挛。

　　因蛛网膜下腔出血或高血压脑病引起者，应及早住院治疗。尽早应用尼莫地平治疗，尼莫地平能选择性扩张脑血管，缓解脑血管痉挛，可减少相关的神经功能缺损，重者应10mg～20mg，静1mg/小时，连续 14 天;或尼莫地平20～40mg，每日3次;氟桂利嗪(西比灵)5~10mg 日1 次睡前服。

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