老年人突然感到眼前发黑是怎么回事

时间: 2014-12-24 18:01:40 来源: 求医网

　　当我们由蹲位突然站起来的时候，就会感到眼前发黑，金星乱冒，有些人就惶惶然，认为自己得了贫血。其实，这是一种正常的生理反应，是由于一个人体位的突然改变引起低血压所致。据统计，65 岁以上老年人体位性低血压者约占15% ，其中75 岁以上的老年人高达30%~50% 。因此日常老年人突然感到眼前发黑，还需警惕体位性低血压的发生。

　　体位性低血压是由于体位的突然改变，如从平卧位转为直立，或长时间站立发生的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20 毫米汞柱或舒张压下降10 毫米汞柱，即为体位性低血压。体位性低血压分为突发性和继发性两种。

　　突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳、视力模糊、头晕目眩、软弱无力、大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多发生于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。

　　体位性低血压是老年人的常见病。这是由于老年人血管系统逐渐硬化，大血管弹性纤维减少，交感神经增强，导致收缩期血压升高。长期偏高的血压，不仅损害压力感受器的敏感度，还会影响血管和心室的顺应性。当体位突然发生变化或服降压药以后，在血压突然下降的同时，缺血的危险性也大大增加。

　　此外，老年人耐受血容量不足的能量较差，可能与其心室舒张期充盈障碍有关。因此，任何急性病导致的失水过多、口服液体不足、服用降压药及利尿药以后以及平时活动少和长期卧床的病人，站立后都容易引起体位性低血压。

　　长期低血压，心、脑和各脏器的血液灌流不足，导致血液循环障碍，毛细血管缺血，组织和细胞缺氧，代谢废物排泄不畅。会诱发头晕、无力、心情压抑、忧郁等。直立性低血压严重者，还会诱发心肌缺血、心肌梗死、脑梗死和老年性痴呆、晕厥、跌倒，导致身体外伤、骨折等的发生。夏天天气炎热，人们出汗较多，血压波动也较大，因此，老年人尤其是患有糖尿病、高血压等慢性病的老年患者，在日常生活中应警惕体位性低血压的发生。

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