体位性低血压引起眼前发黑的诊断要点

时间: 2014-12-24 18:05:28 来源: 求医网

　　日常生活中当人的体位改变时，就会引起体位性低血压，产生眼前发黑。多见于60岁以上老年人，发病率可高达30%，而儿童较少见，其基础血压大多数正常。本病的发生可能与自主神经功能障碍有关，部分患者有家族史。因此日常如果出现该疾病的症状时，还需尽早到医院进行诊治。

　　体位性低血压引起眼前发黑的诊断要点如下：

　　(1)中年男性多见，起病隐袭，病史较长。

　　(2)自主神经检查有出汗试验在体表局部受热或服用阿司匹林后的出汗反应消失;皮肤划痕试验减弱或消失。冷试验测压反应消失;Valsalva动作试验在正常人出现血压升高，心率变慢，但病者无反应。1%肾上腺素或3%可卡因液体滴眼，示瞳孔反应异常。

　　(3)发作时，无心率变化，也无先兆症状(如苍白、出汗、恶心等)。

　　(4)卧位时血压正常，转换为立位时SBP/DBP下降超过30/20 mmHg(4/2.7 kPa)，

　　(5)24h尿中去甲肾上腺素和肾上腺素的排泄量可低于正常。放射性核素标记研究显示去甲肾上腺素的代谢正常，提示病者可能系正常程序下不能释放儿茶酚胺。

　　(6)排除其他原因引起的体位性低血压和晕厥。

眼前发黑诊断