一般小儿慢性鼻炎常表现为头痛、鼻腔堵塞、鼻流浊涕、嗅觉减退和鼻粘膜肿胀等,所以我们在检查时应特别注意。鼻中隔的检查,看是否有糜烂、结痂或严重鼻中隔弯曲畸形情况。鼻腔内检查中最主要的则是看鼻粘膜是否充血、肥厚或者鼻粘膜肿胀,鼻甲是否充血、肥大增生或有无息肉,鼻道内有无分泌物以及分泌物的颜色、性质及所在部位等病变。除此之外,根据情况进行鼻分泌物检查、鼻后孔检查、鼻咽镜检查以及X线检查等,以明确诊断。
三种检查,即可让鼻粘膜肿胀无处遁形:
1、鼻镜检查:通过鼻镜我们可以清晰的看到鼻部病灶的情况,以及是否有其他并发症的发生。
2、鼻分泌物细胞学检查:正常情况下,鼻分泌物中只有少量上皮细胞和淋巴细胞。变态反应性鼻炎时,鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞。鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。
3、制备鼻分泌物涂片和恰当染色,此项检查非常重要。如果患者近期内有变应原接触史,显微镜下常可以看到大量杯状细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞(肥大细胞)。
来源资料:《第三军医大学学报》 1999年 第11期
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