偏头痛是一种复杂的脑功能障碍性疾病,其特征为发作性的头部搏动性性疼痛伴有对光线、声音、气味等的感觉过敏。偏头痛畏光的发生机制尚不清楚,目前认为解剖学上与三叉神经痛觉传到径路、丘脑及视觉皮质有关,一些局部性介质及神经肽可能参与畏光的发生。
1.三叉神经痛觉传导径路:分布于眼的痛觉传入纤维由同侧的三叉神经节发出,感受器分布于哺乳动物的角膜和前葡萄膜等结构。强光作用于畏光者可能使三叉神经感觉传导径路激活;
2.丘脑:硬脊膜的刺激(依赖三叉神经传导路)可使患者背侧丘脑的神经元发生兴奋,而强光使这些神经元的活动增强,提示视觉传导路和硬脊膜的感觉神经元可能在丘脑发生联系;
3.视觉皮质:研究表明,与正常人相比,偏头痛患者视觉及听觉不适的阀值较低,而这些阀值在发作期降低更为明显。
来源资料:《中风与神经疾病杂志》2011年 第11期 作者:郭益邑 齐晶晶等
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