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核黄疸的常用检查

时间: 2014-12-01 11:30:37 来源: 求医网

    核黄疸是由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。本病多由于新生儿溶血病所致，黄疸、贫血程度严重者易并发胆红素脑病，因此检查诊断新生儿溶血病、贫血、黄疸对核黄疸的诊断有重要意义。

    产前检查

    对既往不明原因的死胎、流产及曾分娩重度黄疸儿的孕妇均应进行产前检查。

    血型及血型抗体测定：先查孕妇，再查丈夫血型，如夫妻Rh血型不合成或有可能引起ABO溶血可能的ABO血型不合时，则应检测孕妇血型抗体，必要时再做特殊性抗体。如连续检查发现效价明显上升，提示胎儿常受累，如妊娠后期效价明显下降，提示胎儿已有严重溶血。
    羊水检查：测定羊水胆红素水平，估计胎儿溶血程度。
    B型超声检查：了解胎儿有无水肿。

    出生后检查

    新生儿溶血检查：外围红细胞、血红蛋白下降，网织细胞及有核红细胞增高，血清胆红素增高，其中以未结合胆红素为主。
    新生儿血型及血型抗体检查：A、新生儿血型检查；B、新生儿血型抗体检查；C、新生儿红细胞致敏检查。
    检查母亲血中有无抗体存在：具有参考价值。

    辅助检验：血清胆红素浓度上升每日超过85μmol/L（5mg/dl）；Rh溶血早期常每小时超过8.5μmol/L（0.5mg/dl）。足月儿血清胆红素＞221μmol/L（12mg/dl），未成熟儿＞257μmol/L（15mg/dl）；结合胆红素过高，超过26~34μmol/L（1.5~2.0mg/dl）。　　

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