牙齿黑斑与釉质发育不全的鉴别诊断
牙齿黑斑的检查诊断较为简单,一般通过正常的口腔检查即可判断,正常牙齿为有光泽的黄白色,牙齿黑斑属于牙齿着色的一种。表现为在牙齿表面或侧面出现黑色线状物质。但本症需与釉质发育不全相鉴别。釉质发育不全是因身体和/或牙齿内改变所致的颜色或色泽的变化称为牙齿变色,又称为内源性牙齿着色。釉质发育不全也会表现出牙齿变色、发黑的现象,不过跟牙齿黑斑不同,釉质发育不全往往是病理性发病,两者在临床上应该准确区分。
牙齿黑斑与釉质发育不全的鉴别诊断:
釉质发育不全是牙齿发育期间,孕妇和婴幼儿全身疾病、营养障碍或局部乳牙病变引起的恒牙牙釉质发育障碍。如严重营养不良,婴儿麻疹、肺炎、败血症等高热病,孕妇患风疹、毒血症等。个别乳牙的根尖周感染,可导致该牙位的恒牙发育不全。
釉质发育不全多表现为牙釉质表面白垩色横条纹、或带状、窝状实质性缺损,缺损处牙本质露出显示淡黄色。釉质缺损部位还容易色素沉着和发生龋病。釉质发育如为全身因素引起,受累牙往往呈对称性,如为乳牙尖周感染所致的根方恒牙的发育不全,表现为牙冠小、形状不规则,常呈灰褐色着色。
釉质发育不全的诊断检查:
1.询问对冷、热的反应,在牙齿发育期间曾否患系统性疾病。
2.检查同一时期发育的各个牙齿的釉质,病变区是否有对称性。
3.病变程度分为轻症、中度症及重症。
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