耳流脓者多为急性化脓性中耳炎是致病菌直接侵入中耳引起的中耳粘膜及骨膜的急性化脓性炎症。病变范围包括鼓室、鼓窦、咽鼓管,并可延及乳突,引发急性乳突炎,治疗不及时或耳痛反复流脓者常为慢性。
中医认为急性化脓性中耳炎的形成,多由外感风热或风寒郁而化热,上焦风热壅盛,与气血搏结于耳窍;或因风热表邪失治,内传肝胆.致肝胆火热内盛,循经上蒸,内外热毒搏结于耳窍,热盛肉腐,蚀肌腐膜,化生脓汁而成。
急性化脓性中耳炎局部症状在早期表现为耳堵,随即耳痛。耳痛表现为耳深部搏动性跳痛或刺痛。可向同侧头部和牙放射。吞咽或咳嗽时耳痛加重。患儿可烦躁不安、哭闹,双手抓耳挠腮。有耳鸣和听力下降,但常被耳痛掩盖。至化脓期一旦鼓膜穿孔,则耳痛顿减。可见耳溢脓,初为血水样,后为粘脓。体温渐恢复至正常,若耳流脓后症状不缓解或缓解后发热及耳痛复又加重,则应警惕并发症的发生。
急性化脓性中耳炎全身症状表现轻重下一。可有畏寒、发热,精神不振,食欲减退。小儿症状较重,常有高热惊厥、呕吐、腹泻等消化道症状。耳流脓一旦出现,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。
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