耳内流脓多为中耳炎的表现,急性化脓性中耳炎的病人典型的病史是在感冒后出现耳部剧烈的疼痛,但耳流脓后疼痛反而明显减轻。感冒后即出现耳内流脓,量多,且一般无臭味多为慢性中耳炎的病人常。但在持续性发作,不易痊愈,量少,且有臭味,或者伴有头痛时要考虑是否为胆脂瘤型中耳炎或者肉芽性中耳炎,此时多需要手术治疗。
治疗耳流脓的常用方法如下:
1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎。
2、药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等。
3、局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。
4、滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。
5、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术.
6、骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查.引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。
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