泪溢的检查首先观察患者的下泪点的大小、位置有无异常。下泪点要行使它的功能,必须将泪点对合于眼球,否则泪液不能被吸人泪道而引起泪溢。下泪点是否外翻,是以上视时能见到下泪点为依据。检查时不要忽视因慢性结膜炎、睑缘炎所致的泪点狭窄或闭锁。泪囊部有无隆起、波动、肿物、瘘管,压之有无分泌物。应注意神经系统有无面神经麻痹。鼻科检查特别重要,有无引起鼻泪管阻塞的鼻炎、鼻息肉、鼻腔及副鼻窦肿物。
泪溢的检查方法包括:
一、实验室检查
泪道脓性分泌物涂片及培养对药物选择有意义。病理检验对泪囊肿瘤、结核诊断可靠。
二、器械检查
(一)泪道放射性核素造影
照相机闪烁扫描可了解泪道形态及功能
(二)泪囊造影
先将泪囊内容物挤掉,用泪道冲洗器将碘油或碘水(泛影葡胺等)注人泪囊中,4min后拍眼眶正侧位片。正常泪道内碘油大部排人鼻腔。泪道阻塞、狭窄、粘连泪囊扩张或附近肿瘤压迫均可显示,有助诊断。
(三)鼻泪管内镜
Singh等(1992)报告鼻泪管内镜直接观察泪道,为泪道检查开辟了新途径。
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