泪囊鼻腔吻合术治疗泪溢的方法

时间: 2014-12-16 19:44:48 来源: 求医网

　　在治疗方面，就是要正确地诊断出泪溢的成因，而对症处置。无论是投以药物来控制炎症、预防感染，或以手术来取出异物、矫正眼睑异位，甚至施以泪囊鼻腔吻合术来打通排泪管道，我们才能真正根本解决这一恼人的问题。

　　泪囊鼻腔吻合术治疗泪溢的操作步骤：

　　①麻醉、切皮与暴露内眦韧带与泪囊鼻腔造孔术同。

　　②分离泪囊：在内眦韧带附着点鼻侧3mm处切开骨膜，将泪囊与骨膜向后分离达后泪嵴。

　　③造骨孔：在领泪缝和后泪嵴间用蚊式钳捅破筛骨板，并随即撑开扩大，再以有钩镊修整成1cm×0.5cm矩形骨孔。用小刮匙破坏2～3个筛泡，刮除窦内黏膜。操作勿粗糙，避免损伤筛前动脉。清除骨片及血块，再滴入1:1000肾上腺素止血，然后以生理盐水白骨孔冲洗，有水达咽部即较理想。

　　④制作泪囊瓣：将泪道探针插入泪囊，作成0.8cm×0.8cm基底向后的泪囊瓣。

　　⑤吻合：将泪囊瓣放入筛窦内即可，不需缝合，多再滴人生理盐水缓缓消失即证明通畅。

　　⑥缝合：分层缝合骨膜及皮肤。

　　⑦以生理盐水自下泪点冲洗通畅后再注入庆大霉素溶液。

来源地址：http://www.100md.com/html/paper/1005-2720/2009/19/87.htm

泪溢治疗