中医对面部斑点的病因分析

时间: 2015-06-19 15:54:05 来源: 求医网

　　《灵枢·邪气脏腑病形篇》：“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。”说明五脏六腑之精华均上注于面，面部气色的好坏，皮肤的光泽或枯槁，面部斑点的形成与脏腑精气的盛衰及其功能的协调密切相关。《丹溪心法·能合色脉可以万全》：“有诸内，必行诸外。”故面部斑点虽发于外，然其根必源于内。

　　肝脾肾功能失常是面部斑点病因之本，面部斑点好发于中青年女性，此年龄段正是《素问·至真要大论》所述“任脉通，太冲脉盛”至“太冲脉衰少”的阶段，是女子经孕产乳等一系列生理变化发生活跃的时期。经孕产乳无不以血为本，以气为用。与肾的藏精、主生殖，肝的藏血、主疏泄，脾胃的化生、统摄密切相关。因此，面部斑点与肝、脾、肾三脏功能失调有关，其病因有虚实之分，现分析如下：

　　1.肝郁：明·《普济方》曰：“面尘脱色,是主肝”。当责之于肝。清·《张氏医通》曰： “面尘脱色, 为肝木失荣”。肝藏血，主疏泄条达，若情志不遂，或暴怒伤肝，疏泄失司，肝气郁结，郁而化热，灼伤阴血，致使颜面气血不和，气滞血瘀，络脉瘀滞而引起面部黄褐斑，故《医宗金鉴》云： “黧黑如尘久始暗，原于忧思恼怒成”。

　　2.脾虚：脾为后天之本，主统血，升清降浊，由于长期思虑过度，心身憔悴，劳伤脾土;或恣食甘肥、偏食五味、食积化热而致脾虚失运，痰饮内停;或情志郁结，肝气不疏，克伐脾土，而导致脾胃虚弱，气血生化乏源，运化失调，清阳不升则不能上荣于面，浊阴不降则痰湿水饮上蒙于面，而生褐斑，故《张氏医通》云：“痰饮积脏腑，则面黯”。

　　3.肾虚：肾虚分肾阴及肾阳不足。肾阴不足：《外科正宗》云：“黧黑斑者，水亏不能制火、血弱不能华肉，以致火燥结成斑黑，色枯不泽”。肾为水火之脏，久病伤肾，或因过劳，致肾水亏耗，肾阴亏虚不能制火,肾水不能上承,以致火燥结成斑黑;因肾主藏精,黑色属肾,肾精不足,肾虚黑色上泛,则生黧黑;肾阳不足：肾藏精，主精气之生发，肾中之阳乃一身阳气之根本。黑色内应于肾，肾阳不足，命门火衰，能鼓动精血周流上承，面颊不得精血荣养，血滞为瘀而生黑斑，外显肾脏本色。

来源资料：《中医杂志》 2001年第3期

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