《医宗金鉴》即有:面部斑点淡黄“碎点型”的描述。“中医认为面部斑点是由于肾水不足,虚火上蕴,郁于孙络血分:风邪外搏,肝肾阴虚,阴不制阳,以致亢盛于上,发为本病。因肾阴不足不能荣华于血,或风火郁滞孙络所致,因此,大致分为:肝肾阴虚证、风热阻络症证、瘀热入络症证。面部斑点皮损为淡褐色、深褐色或黑褐色斑片。
面部斑点中黄褐斑较为常见,黄褐斑患者常有肝郁、肝热与血瘀症状,有的病人则表现为脾胄虚寒证,或肾阳虚寒。肝郁气滞,肝失条达,郁久化热,灼伤阴血,使血液瘀滞于颜面;或因肝病及脾,脾失健运,导致清阳不升,浊阴下降,痰湿内停,晦浊之气循经络而上熏于面;或因肝郁化热,热灼肾阴,精不化血,血不养肝,导致肝肾同病,血虚不荣,火燥结滞而发病。其境界清晰,边缘常不整,形如地图或蝴蝶、对称分布于额、眉、颊、鼻、上唇等处,亦能使整个面部受累及。褐斑表面光滑,无鳞屑,无自觉症状。
来源资料:《临床皮肤科杂志》 2005年 第10期
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