手术治疗由多发性大动脉炎引起的黑蒙

时间: 2014-12-02 16:09:46 来源: 求医网

　　黑蒙的发生或是由于发性大动脉炎引起。经CT检查发现，产生黑蒙症状的患者双侧颈总动脉、主动脉弓、头臂动脉、双侧肾动脉及右侧锁骨下动脉出现严重狭窄或闭塞，动脉管壁增厚，血流受阻。尤为严重的是，病人双侧颈总动脉平均内径仅为2毫米，犹如被一双魔爪扼住咽喉，大脑随时可能发生缺血性坏死。经会诊，考虑患者患有罕见的多发性大动脉炎，该病在世界上的发病率仅为2.6/百万，而治疗上如果进行传统的开胸搭桥术，创伤极大，且很可能效果不明显。

　　术中，医生先在患者右下腹做一切口，暴露出长度约1公分的右髂总动脉，然后将宽7毫米、长80厘米的人工血管的一端沿皮下隧道导入右下腹，与右髂总动脉做端侧吻合，使右髂总动脉部分血流进入人工血管。

　　接着，将人工血管的另一端经腹膜后至盆底，再经前腹壁及右侧胸骨旁切口，此处人工血管被分成左右两支，呈 “Y”字型。在实施体外循环、保证大脑供血的情况下，经皮下隧道将人工血管分别与颈部两侧的颈动脉吻合。

　　通过将患者右髂总动脉的血液经人工血管引入颈动脉，使其压力由术前的78毫米汞柱上升到115毫米汞柱。至此，右髂总动脉及左、右颈总动脉三条血管“搭桥”顺利完成。

来源资料：《国内医药报》　2009年7月21日人工血管搭桥术成功治疗多发性大动脉炎

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