抑郁症病位在少阳,是由于情志所伤,肝失疏泄所致,相火输布失常是抑郁症发病的基础,又因脏腑相联,母病及子,而易形成胆心合病。其临床病机常为胆火上炎,或少阳郁遏、相火失宣,或相火不足。由此可致心肾不能协调、肝之疏泄不利。这一方面影响气机,加重了相火不足,使心胆阳虚气弱,脑神失养,精神抑制或减弱,表现为活动减少,思维缓慢,情绪低落;另一方面影响其他脏腑功能,造成痰浊阻滞,上蒙神窍,加重脑神紊乱,引发抑郁症的诸多症状。
中医认为,心主神明,肾为先天之本,脾为后天之本,人体的正气主要来源于脾肾两脏的阳气,由于脾肾阳气不足,不能温心阳,养心神,导致心主神明的能力下降,成为抑郁症发病的主要内在因素,而生活中的操劳、劳心、房劳以及生活事件的刺激进一步耗伤人体的阳气,导致体内阳气不足。而抑郁症的懒、呆、变、忧、虑等症状以及纳呆,消瘦、性欲低下和众多的躯体不适和萌生“生不如死”的消极自杀念头和行动,同样符合中医阳气不足的诊断。因此抑郁症的中医病因为:心脾肾阳气不足为本,劳伤七情为标。
来源资料:《中华精神科杂志》 2001年 第4期